2021年球友会体育自我健康觀察承諾書

作者💂🏻🧑‍🚒:球友会辦公室(2021-08-31)

球友会体育自我健康觀察承諾書


附件:自我健康觀察承諾書.docx



姓名

部門(院系部)/班級


健康管理地址


14日是否有中高風險地區途徑史

如是🏢,請註明:

14有否發熱👆🏿、咳嗽🫵🏻、呼吸不暢等症狀

如是👩‍👩‍👧,請註明:

體溫記錄

(進校前14日)

日期

體溫

日期

體溫

月   日


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月   日


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其他:

本人承諾🟥,根據防疫要求,本人每日測量體溫如實記錄👧🏿,保證以上信息真實、準確、有效🙈。

承諾人🧑🏼‍✈️:

日  期:






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